CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do
- Hạnh phúc
ĐƠN XIN XÁC NHẬN
NƠI CƯ TRÚ
Kính gửi: Công an xã/phường/thị trấn…………
Họ và tên:........................................................... Sinh
ngày:............................
Số CMND/CCCD:………… Ngày cấp:............... Nơi
cấp:...............................
Địa chỉ thường trú:...........................................................................................
Chỗ ở hiện nay:................................................................................................
Điện thoại:.......................................................................................................
Nay tôi làm đơn này kính xin Quý cơ quan xác nhận cho tôi về
việc tôi đã/hiện đang cư trú tại địa chỉ..............................................................................................................
từ ngày…/…/…….. cho đến nay.
Lý do xin xác nhận là để:..................................................................................
Kính mong Quý cơ quan xem xét và xác nhận nội dung trên cho
tôi.
Tôi xin chân thành cảm ơn.
……….., ngày… tháng… năm……..
|
Xác nhận Công an xã/phường/thị trấn……… |
Người làm đơn (Ký và ghi rõ họ tên) |