CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do
- Hạnh phúc
GIẤY ỦY QUYỀN
NUÔI CON
Hôm nay, ngày…
tháng… năm……., tại…………………….., chúng tôi gồm:
I. BÊN ỦY QUYỀN:
Ông/Bà:.............................................................. Sinh
ngày:............................
Số CMND/CCCD:………….. Ngày cấp:……….. Nơi cấp:...............................
Hộ khẩu thường trú:.........................................................................................
Chỗ ở hiện tại:..................................................................................................
Số điện thoại:...................................................................................................
II. BÊN ĐƯỢC ỦY
QUYỀN:
Ông/Bà:.............................................................. Sinh
ngày:............................
Số CMND/CCCD:………….. Ngày cấp:……….. Nơi cấp:...............................
Hộ khẩu thường trú:.........................................................................................
Chỗ ở hiện tại:..................................................................................................
Số điện thoại:...................................................................................................
III. NỘI DUNG ỦY
QUYỀN:
Ông/bà…………………(có chứng minh nhân dân và địa chỉ nêu trên) được
thay mặt và nhân danh tôi thực hiện các công việc sau:
- Chăm nom, nuôi dưỡng, chăm lo, chăm sóc con tôi trong khoảng
thời gian tôi……………….
- Đại diện tôi thực hiện các công việc liên quan đến việc học
tập của cháu, chăm lo cho việc học tập của cháu cũng như trực tiếp làm việc với
Ban giám hiệu nhà trường.
- Đại diện cho tôi thực hiện các thủ tục hành chính để bảo vệ
quyền và lợi ích hợp pháp của cháu.
- Thù lao ủy quyền: Không.
- Thời hạn ủy quyền: Kể từ ngày giấy ủy quyền này được lập
cho đến khi tôi hoàn thành công việc và quay về nuôi dưỡng cháu hoặc chấm dứt
theo quy định của pháp luật.
Tôi xin chịu trách nhiệm trước pháp luật về mọi hành vi do
ông/bà………………nhân danh tôi thực hiện trong phạm vi ủy quyền nêu trên.
Giấy ủy quyền này được lập thành 02 (hai) bản giao cho Bên ủy
quyền 01 (một) bản; Bên được ủy quyền 01 (một) bản./.
|
BÊN ỦY QUYỀN (Ký và ghi rõ họ tên) |
BÊN ĐƯỢC ỦY QUYỀN (Ký và ghi rõ họ tên) |