CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do
- Hạnh phúc
…………, ngày… tháng… năm……..
ĐƠN XIN XÁC NHẬN
(Xác nhận nơi cư trú của ông/bà……………..)
Kính
gửi:
Công an xã/phường/thị trấn……………..
Tên
tôi là:.................................................... Sinh
ngày:....................................
Số
CMND/CCCD:…………….. Ngày cấp:…………. Nơi cấp:.........................
Hộ
khẩu thường trú:.........................................................................................
Nơi
cư trú hiện tại:...........................................................................................
Số
điện thoại:...................................................................................................
Trong
quá trình chung sống, chúng tôi phát sinh nhiều mâu thuẫn. Hiện, tôi đang tiến
hành làm thủ tục xin ly hôn với ông/bà……………tại Tòa án nhân dân……………………
Theo
yêu cầu của Tòa thì chúng tôi phải cung cấp nơi cư trú của ông/bà……………….đang
sinh sống hiện nay cho Quý Tòa án.
Qua
xác minh tôi được biết ông/bà…………..sinh năm………..là vợ/chồng của tôi đang cư trú
tại....................................................................................................................
Để
có căn cứ nộp cho Tòa án cũng như thực hiện tốt quyền ly hôn của mình theo quy
định của pháp luật, tôi kính đề nghị Quý cơ quan xác nhận cho tôi là:
Ông/bà:………………….Sinh
năm:…………………., hiện đang cư trú tại.......
........................................................................................................................
Tôi
xin chân thành cảm ơn sự quan tâm, giúp đỡ của Quý cơ quan.
Trân
trọng cảm ơn!
Xác
nhận của Công an xã/phường/thị trấn…………. |
Người
làm đơn (Ký
và ghi rõ họ tên) |