CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
…………, ngày……tháng……năm…….
ĐƠN XIN THAY ĐỔI, CẢI CHÍNH HỘ
TỊCH
Kính
gửi:
ỦY BAN NHÂN DÂN XÃ/PHƯỜNG……..
- Căn
cứ Luật Hộ tịch 2014;
- Căn cứ
Nghị định 123/2015/NĐ-CP hướng dẫn chi tiết và biện pháp thi
hành Luật Hộ tịch 2014.
Tôi là: Nguyễn Văn
A
Sinh ngày: …/…/…….
Giấy chứng minh nhân dân số 000000000000 cấp ngày …/…/… tại Cục
cảnh sát ĐKQL cư trú và DLQG về dân cư
Hộ khẩu thường trú:......................................................................................................................
Chỗ ở hiện tại:...............................................................................................................................
Điện thoại liên hệ:.........................................................................................................................
Tôi xin trình bày với Qúy cơ quan một sự việc như sau:
Ngày …/…/………, tôi có đến Trụ sở Uỷ ban nhân dân xã/phường…………..làm
giấy khai sinh cho cháu nội của tôi là Nguyễn Văn C. Tuy nhiên trong giấy khai
sinh có ghi sai tên của mẹ cháu. Cụ thể tên của người mẹ trong giấy chứng minh
nhân dân là Nguyễn Thu B nhưng cán bộ phường lại ghi trong giấy khai sinh của
cháu tôi tên người mẹ là Nguyễn Thị B.
Căn cứ vào các cơ sở pháp lý sau:
Điều
26, 27. Luật Hộ tịch 2014
“Điều
26. Phạm vi thay đổi hộ tịch
- Thay đổi họ, chữ đệm và
tên của cá nhân trong nội dung khai sinh đã đăng ký khi có căn cứ theo quy
định của pháp luật dân sự.
- Thay đổi thông tin về cha,
mẹ trong nội dung khai sinh đã đăng ký sau khi được nhận làm con nuôi theo
quy định của Luật nuôi con nuôi.
Điều
27. Thẩm quyền đăng ký thay đổi, cải chính, bổ sung hộ tịch
Ủy
ban nhân dân cấp xã nơi đã đăng ký hộ tịch trước đây hoặc nơi cư trú của cá
nhân có thẩm quyền giải quyết việc thay đổi, cải chính hộ tịch cho người chưa
đủ 14 tuổi; bổ sung hộ tịch cho công dân Việt Nam cư trú ở trong nước.”
Do vậy, tôi kính đề nghị Qúy cơ quan xem xét, xác minh tình hình
thực tế để tôi có thể cải chính giấy khai sinh cho cháu nội tôi. Kèm với đơn này,
tôi xin gửi tới Quý cơ quan các giấy tờ sau:
- Bản sao giấy khai sinh của cháu;
- Bản sao giấy chứng nhận kết hôn của bố mẹ cháu;
- Bản sao chứng minh nhân dân của bố mẹ cháu.
Kính mong Qúy cơ quan xem xét và giải quyết nhanh chóng đề nghị
của tôi.
Tôi xin chân thành cảm ơn!
Người làm đơn
(Kí và ghi rõ họ tên)