CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
TỜ KHAI ĐĂNG KÝ KẾT HÔN
Kính gửi: (3)................................................................................................
|
Thông tin |
Bên nữ |
Bên nam |
|
Họ, chữ đệm, tên |
Nguyễn Thu H |
Trần Mạnh D |
|
Ngày, tháng, năm sinh |
24-03-1995 |
20-06-1992 |
|
Dân tộc |
Kinh |
Kinh |
|
Quốc tịch |
Việt Nam |
Việt Nam |
|
Nơi cư trú (4) |
Số 2x, đường Cầu Giấy, phường Dịch Vọng, quận Cầu Giấy,
thành phố Hà Nội
|
Số 11x, đường Cầu Giấy, phường Dịch Vọng, quận Cầu
Giấy, thành phố Hà Nội
|
|
Giấy tờ
tùy thân (5) |
- Chứng minh thư nhân dân (hoặc Căn cước công dân) Ví dụ: Chứng minh nhân dân số 012345678911 do Công an
thành phố Hà Nội cấp ngày 20/10/2015 - Sổ hộ khẩu - Giấy xác nhận tình trạng hôn nhân
|
- Chứng minh thư nhân dân (hoặc Căn cước công dân) Ví dụ: Chứng minh nhân dân số 012334455661 do Công an
thành phố Hà Nội cấp ngày 21/10/2016 - Sổ hộ khẩu - Giấy xác nhận tình trạng hôn nhân
|
|
Kết hôn lần thứ mấy |
1 |
1 |
Chúng tôi cam đoan những
lời khai trên đây là đúng sự thật, việc kết hôn của chúng tôi là tự nguyện, không
vi phạm quy định của Luật hôn nhân và gia đình Việt Nam.
Chúng tôi chịu hoàn toàn trách nhiệm trước pháp luật về nội dung cam đoan của mình.
Đề nghị Quý cơ quan đăng ký.
...........................………., ngày ..........…tháng ............ năm............…
|
|
Bên nữ (Ký, ghi rõ họ, chữ đệm, tên) |
Bên nam (Ký, ghi rõ họ, chữ đệm, tên) |
|
Đề nghị cấp bản sao(6): Có ☒, Không ☐ Số lượng: 02
bản
|
|