CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do
- Hạnh phúc
……….., ngày…
tháng… năm……..
ĐƠN ĐỀ NGHỊ DI
DỜI ĐƯỜNG DÂY ĐIỆN
(V/v: Di dời cột
điện nằm trước địa chỉ……………..)
Kính gửi: Đơn vị Điện lực…………..
Tên tôi là:........................................................... Sinh
năm:.............................
Số CMND:…………………. Ngày cấp:.............. Nơi
cấp:...............................
Chỗ ở hiện nay:................................................................................................
Địa chỉ thường trú:...........................................................................................
Bằng đơn này,
tôi xin trình bày và đề nghị với Quý cơ quan một việc như sau:
........................................................................................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
Kính mong Quý cơ quan nhanh chóng có biện pháp xử lý vấn đề
trên và cho di dời đường dây điện.
Tôi xin chân thành cảm ơn!
|
Tài liệu kèm theo Đơn: 1. Hình ảnh dây điện; 2. Bản sao GCNQSDĐ. |
NGƯỜI LÀM ĐƠN (Ký và ghi rõ họ tên) |