CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do
- Hạnh phúc
………., ngày…
tháng… năm…….
GIẤY XIN XÁC NHẬN
DÂN SỰ
Kính
gửi:
Ủy ban nhân dân xã (phường, thị trấn)…………..
-
Căn cứ Bộ luật dân sự năm 2015;
-
Căn cứ Luật hộ tịch năm 2014;
-
Căn cứ vào tình hình thực tế của bản thân/yêu cầu của cơ sở.
Tên
tôi là:........................................................... Sinh
ngày:............................
Số
CMND/CCCD:………….. Ngày cấp:............. Nơi
cấp:...............................
Địa
chỉ thường trú:...........................................................................................
Chỗ
ở hiện tại:..................................................................................................
Số
điện thoại liên hệ:........................................................................................
Bằng
văn bản này xin trình bày với Quý cơ quan sự việc sau:
Tôi
là:……………….(Sơ lược về quá trình sinh hoạt tại địa phương, có mốc thời gian, địa
điểm, chức vụ, vai trò nếu có…)
Vì
lý do sau:
........................................................................................................................
........................................................................................................................
(Người
viết đơn sẽ viết về lý do phải xin xác nhận dân sự của cơ quan, ví dụ như xin
việc, du học, lao động nước ngoài…)
Tôi
làm văn bản này để kính đề nghị Quý cơ quan xem xét, xác nhận những thông tin
dưới đây:
........................................................................................................................
........................................................................................................................
(Đây
là nội dung để người viết đơn kê khai những phần mong muốn được xác nhận, ví dụ
như các thông tin về nhân thân như họ tên, tuổi, quê quán, nơi thường trú,
thành phần bản thân, các thông tin khác về thành viên gia đình…và những thông
tin về quá trình học tập, rèn luyện, công tác….cùng với một số thông tin về việc
trong thời gian cư trú tại địa phương không có vi phạm quy định….tùy vào từng
yêu cầu cụ thể thực tế của đơn vị yêu cầu văn bản xác nhận).
Tôi
xin cam đoan hoàn toàn chịu trách nhiệm về những thông tin đã trình bày ở trên.
Kính mong Quý cơ quan xác nhận để tôi mau chóng hoàn thành thủ tục của mình.
Xin
trân trọng cảm ơn!
|
Xác
nhận của UBND…………. |
Người
làm đơn (Ký
và ghi rõ họ tên) |