CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do
- Hạnh phúc
GIẤY ỦY QUYỀN
NHẬN BẰNG TỐT NGHIỆP
Kính gửi: Ban Giám hiệu Trường………………..
Em tên là:............................. Sinh
ngày:.................... Tại:...............................
Học sinh lớp:........................ Trường:..............................................................
Năm tốt nghiệp:.................... Hội
đồng thi tốt nghiệp:......................................
Số CMND:........................... do
CA tỉnh:……………. Cấp ngày:.....................
Do không trực tiếp tới nhận bằng tốt nghiệp được, em ủy quyền
cho:
Ông (bà):.............................. Sinh
ngày:.................... Tại:...............................
Số CMND:........................... do
CA tỉnh:……………. Cấp ngày:.....................
đến làm thủ tục nhận thay em.
Em xin chịu hoàn toàn trách nhiệm về việc này.
…………, ngày… tháng… năm……..
|
Người ủy quyền (Ký và ghi rõ họ tên) |
Người được ủy quyền (Ký và ghi rõ họ tên) |