CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT
NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN XIN GẶP NGƯỜI BỊ TẠM GIỮ/TẠM
GIAM
Kính
gửi: Giám
thị trại tạm giam Công an tỉnh…………….
Họ
và tên:.................................................................. Sinh
ngày:....................
Số
CMND:……………….…. Ngày cấp:.................... Nơi
cấp:........................
Nơi
ĐKTT:......................................................................................................
Chỗ
ở hiện nay:................................................................................................
Nghề
nghiệp:...................................................................................................
Xin
gặp người bị tạm giữ/tạm giam:
Họ
và tên:.................................................................. Sinh
ngày:....................
Nơi
ĐKTT:......................................................................................................
Họ
và tên cha:..................................................................................................
Họ
và tên mẹ:...................................................................................................
Hành
vi phạm tội:............................................................................................
(Ví
dụ: Mua bán trái phép chất ma túy).
Cơ
quan đang thụ lý vụ án:...............................................................................
(Ví
dụ: Cơ quan cảnh sát điều tra công an quận Đống Đa).
Bắt
ngày:………………… Vào nhà tạm giữ/tạm giam ngày:.............................
Quan
hệ với người xin được gặp:......................................................................
(Ví
dụ: Là vợ của người bị tạm giam).
Lý
do gặp: Thăm gặp thân nhân theo quy định.
Những
người đi cùng xin gặp người bị tạm giữ/tạm giam (ghi họ tên, số CMND, cấp ngày,
tháng, năm, nơi cấp, quan hệ với người xin được gặp).
1/
Họ và tên:............................................................... Sinh
năm:.....................
Số
CMND:……………..…. Ngày cấp:....................... Nơi
cấp:........................
Nơi
ĐKTT:......................................................................................................
Chỗ
ở hiện nay:................................................................................................
2/
Họ và tên:............................................................... Sinh
năm:.....................
Số
CMND:……………..…. Ngày cấp:....................... Nơi
cấp:........................
Nơi
ĐKTT:......................................................................................................
Chỗ
ở hiện nay:................................................................................................
Tôi
xin cam đoan chấp hành đúng các quy định của pháp luật./.
…………,
ngày… tháng… năm……….
|
XÁC
NHẬN CỦA CHÍNH QUYỀN ĐỊA PHƯƠNG (Ký,
đóng dấu, ghi rõ họ tên) |
NGƯỜI
LÀM ĐƠN (Ký,
ghi rõ họ tên) |
|
Ý
KIẾN CỦA ĐƠN VỊ THỤ LÝ (Ký,
ghi rõ họ tên) |
Ý
KIẾN CỦA GIÁM THỊ TTG/TRƯỞNG NTG (Ký,
ghi rõ họ tên) |